Gilberto Corbellini: “Na saúde pública, estamos no Pleistoceno e precisamos de um avanço digital na tecnologia da informação”

O Serviço Nacional de Saúde está num momento de crise. O ministro da Saúde, Orazio Schillacci, solicitou a atribuição de 4 mil milhões ao Serviço Nacional de Saúde, em comparação com os 2,3 mil milhões atribuídos na lei orçamental de 2023, mas Giorgetti da economia respondeu falando numa “manobra complicada”. Redução da saúde pública que vem de longe: as categorias queixam-se de cortes de 37 mil milhões de dólares em 10 anos, pessoal inadequado e obstáculos legais (desde o fracasso na descriminalização do crime médico até à limitação do pessoal nos hospitais) que ameaçam a sua funcionalidade e qualidade e isto leva ao colapso de todo o dispositivo. “O que aconteceu nos últimos dez anos – disse o presidente da Fundação Gympie, Nino Cartabellotta – é, na verdade, uma definição gradual do sistema que levou a um enfraquecimento significativo, especialmente por parte dos trabalhadores da saúde, tanto em em relação aos médicos hospitalares, tanto em relação aos médicos de família como em relação aos pediatras terem liberdade de escolha, até pela falta de programação.” Conversamos sobre essas dificuldades com Gilberto Corbellini, professor titular de história médica e bioética na Universidade Sapienza de Roma.

Professor, a saúde exige cada vez mais dinheiro, porém, desde que nos lembramos, sempre sofreu cortes. Por que?

Nós, italianos, não somos calvinistas. A corrupção nos cuidados de saúde é quase comum, pelo que 15% dos incidentes de corrupção em Itália ocorrem nos cuidados de saúde. A Organização de Cooperação e Desenvolvimento Económico estima que os sistemas de saúde europeus sofrem há muito de disfunções que reduziram quase 20% das despesas com cuidados de saúde na Europa a “puro desperdício”. O que é difícil de fazer porque não se trata de fazer manutenção em uma fábrica que produz automóveis. Mas saúde: quando as pessoas adoecem, esperam atenção, informação, escuta, respeito e cuidado. Acho que ainda há bons cuidados, mas fora isso…

No entanto, a experiência recente da Covid, e não só, deveria ter-nos ensinado que o sistema nacional de saúde deve ser fortalecido. Por que isso não acontece?

Entretanto, ninguém pode prever uma epidemia e, por definição, ninguém pode prever a próxima. O que faltava era a capacidade do sistema para responder de forma adaptativa a este desafio. Hospitais e médicos agiram como indivíduos ou como pequenos grupos, quando as coisas poderiam ter acontecido de forma diferente se houvesse logística e uma base de dados de gestão de pacientes. Algo assim na Alemanha. Esse tipo de preparação pode ser feito por meio de simulações e inteligência artificial. Infelizmente, estamos na era do Pleistoceno.

Porque é que noutros sectores (estou a pensar no sector militar) a despesa pública cresce com a necessidade e na saúde isso não acontece?

Porque estamos nas mãos de técnicos que ou não estudam ou aí estão destacados para implementar um plano ideológico em que o SNS ou os cuidados de saúde universais são expressões de visões políticas que não interferem na dinâmica do mercado. Antigamente era o contrário: falar do mercado era uma blasfêmia. Infelizmente, em Itália temos assistido a uma constante politização e moralização de questões relacionadas com o trabalho da saúde pública, e isto tem acontecido à custa de reformas que são tecnicamente estudadas de acordo com os problemas, em vez de serem vistas de vez em quando como um ataque a alguns . doutrina.

E sabemos que a crise de saúde pública também é evidente noutros países europeus: penso na Grã-Bretanha. Mas há países mais virtuosos: é o caso da Alemanha, de Portugal e da Espanha. O que podemos aprender?

Na minha opinião, temos de aprender em termos de facilidade de acesso garantida para as pessoas que precisam de ajuda nesses países e, acima de tudo, do trabalho realmente tremendo da organização digital de TI que garante um fluxo de dados eficiente e interoperável.